「ジェネラリストのこれからを考える会（GPEP）」設立にあたって

　わが国において、プライマリ・ケア関連領域の教育や幅広い健康問題に対応できる臨床医（ジェネラリスト）を志向する研修は、これまでなおざりにされてきたといえます。しかし、近年，基本的臨床能力の習得を目標とする卒前教育・卒後研修の充実や、卒後臨床研修の必修化，国民の声などにより，ジェネラリストへの関心は一段と高まっています。とくに将来の専門にかかわらず全ての研修医が地域保健・医療研修を行うようになったことは特筆に値し、今後より多くの若い医師がジェネラリストの必要性を感じ、興味を示してくれることと確信します。さらに、最近では、医療における高度専門分化という背景に加え、地域医療崩壊、小児医療の不足、後期高齢者の増加などの観点から、ジェネラリストの必要性（ニーズ）が話題に上がることも多い現状です。

　このような背景から、ジェネラリストを志向することには大きな希望があります。しかし、その一方で、若い医師がジェネラリストを志向し続けるためには、まだまだ不安や疑問も多い現状です。若い医師が将来ジェネラリストとして活躍するためには、後期研修を経る必要がありますが、わが国ではジェネラリストを志向する後期研修プログラムも多くはない現状で、その充実が急務と考えられます。

　現在、プライマリ・ケア関連領域の教育・研修は、卒前教育・初期研修の質の向上と共に、後期研修の充実が問われる時代に突入したといえます。現場でジェネラルな臨床を実践するための臨床能力を自己学習のみで習得する時代に終止符を打つ必要があります。さらには、生涯学習をふくめ、質の高いジェネラリストが求められていると考えられます。これは、緊急性の高い国民のニーズでもありましょう。

　そのような時代の流れを受け、2007年春から活動を始めた、われわれ「ジェネラリストのこれからを考える会（GPEP）」は、わが国におけるジェネラリストはどのような医師であるべきか，そのためにどう学んでいくべきかなどを，地域医療，総合診療，家庭医療、在宅医療などさまざまな場で働いてきた中堅医師が手をとり，考えていこうとする団体です。なお、英名のGPEP(Generalist Proactivators for Evolving Perspectives)は、1984年に米国医科大学協会（AAMC)によってまとめられ、その後の世界の医学教育に大きな影響を与えたと言われているGPEP（Report of the Project Panel on the General Professional Education of the Physician and College Preparation for Medicine）レポートにちなんでおります。

　我々は、いまこそ、ジェネラルな臨床に興味を持った医学生や研修医がジェネラリストに必要な臨床能力を修得するサポートや、プライマリ・ケア関連の後期研修について、英知を結集する必要性があると強く感じております。我々は、わが国のプライマリ・ケア関連領域の益々の発展を切に願っており、そのために我々の活動が少しでも寄与できれば望外の喜びです。


運営方針

1. 卒前教育・初期研修を終了した若い医師や、ジェネラリストを志向して後期研修中の医師に対して、継続的にプライマリ・ケア関連領域の情報を発信し、魅力を伝える場とします。
2. ジェネラリストを目指す若手医師が、ともに悩みを話し合い，これからを論じ合う場とします。
3. ジェネラリストを志向する医学生、若手医師を常にサポートし、彼／彼女らの学習ニードに常に応えていくよう、努力します。
4. ジェネラリストを志向する他施設（多施設）の医師や指導医（とくに中堅クラス）と情報交換する場とします。
5. 昨今の医療情勢や社会的ニーズをふまえた将来のプライマリ・ケアの担い手となるために、ジェネラリストとしての術を高め合います。
6. プライマリ・ケアの理念と、その実践に必要な臨床能力の双方を教えることができる指導医の育成も重要な課題とします。
7. 現在活発な議論がなされているプライマリ・ケア関連領域の専門医制度、後期研修プログラム、総合医認定制度について論じていくことで，ワンステップ上のジェネラリストを目指します。

2007年8月吉日

ジェネラリストのこれからを考える会
　代表木村琢磨　及びメンバー一同

ジェネラリストのこれからを考える会（GPEP）メンバー（代表以下五十音順、敬称略，2010年5月現在）